Instalasi Radioterapi
Radioterapi adalah terapi kanker yang menggunakan sinar-X yang bertujuan untuk mengecilkan dan membunuh sel-sel kanker sebanyak-banyaknya melalui pemberian dosis radiasi terukur pada volume tumor/ target yang dituju dan meminimalkan efek radiasi pada jaringan sehat sekitar tumor.
Pengobatan Radioterapi juga bersifat paliatif yaitu mengurangi rasa sakit sebagai upaya meningkatkan kualitas hidup. Peralatan Radioterapi Rumkital Dr. Ramelan merupakan suatu rangkaian sistem yang berhubungan langsung dengan program TPS (Treatment Planning System) dan CT Simulator yang berkemampuan 3 D conformal radiation therapy.
Keberhasilan terapi radiasi memerlukan penanganan secara multidisiplin ilmu, antara lain Ahli Onkologi Radiasi, Ahli Fisika Radiasi Medis Dosimetrist, Radiografer Radioterapi, teknisi Elektro Medis dan Perawat Radioterapi.
Dalam melaksanakan kegiatan terapi radiasi di Rumkital Dr. Ramelan meggunakan :
- Peralatan Utama, berupa pesawat Teleterapi (Linac)
- Peralatan Penunjang , meliputi : CT. Simulator, TPS (Treatment Planning System), Mould Room dan Alat Ukur Radiasi.
ALAT UTAMA TERAPI RADIASI
LINAC ( Linear Accelerator )
Teleterapi atau Radiasi Eksterna adalah radiasi yang diberikan dengan jarak tertentu sehingga
cakupan terapi lebih luas.
Rumkital Dr. Ramelan menggunakan LINAC (Linear Accelerator) buatan Prancis yang menghasilkan
sinar radiasi electron dan foton yang dilengkapi dengan MLC (Multi Leaf Collimator) sebagai
pengganti blok individu yang akan menyesuaikan dengan bentuk tumor.
Kegunaan MLC :
1. Menggantikan blok konvensional
2. Mengurangi efek pada jaringan normal dengan area yang difokuskan pada daerah tumor.
ALAT PENUNJANG TERAPI RADIASI
1. CT SIMULATOR
CT Simulator merupakan alat penunjang untuk mempermudahkan dalam program perencanaan terhadap terapi radiasi. Alat ini dilengkapi dengan tayangan 3 Dimensi terapi radiasi ( 3 D conformal radiation therapy), CT Simulator ini merupakan CT Scan diagnostik yang dilengkapi dengan peralatan sebagai berikut :
- Laser Field Positioning (3 poin) dengan moving laser.
- Sistem komputerisasi
- Meja kontrol
- Gantry CT Simulator 3600
Sistem 3 dimensi yang akan memberikan gambaran yang sebenarnya secara detail dari tumor.
CT Simulator ini berhubungan langsung dengan Treatment Planning System (TPS).
2. TPS (Treatment Planning System)
TPS adalah suatu perencanaan radioterapi untuk menentukan secara akurat, selektif, jenis sinar, energi
dan arah sinar.
Peralatan ini mempunyai program 3 Dimensi ( 3 D conformal radiation therapy) yang artinya alat ini
menggunakan teknologi komputerisasi untuk membuat gambar tiga dimensi yang dihasilkan dari CT
Simulator sehingga akan terbentuk gambaran target tumor seara tepat pada volume tumor/ target yang
dituju dan meminimalkan efek radiasi pada jaringan sehat sekitar tumor.
Program ini memudahkan seorang dokter memberikan dosis radiasi secara tepat dan akurat.
Perencanaan TPS meliputi antara lain :
Melokalisir Volume tumor, menentukan Gross Target Volume (GTV), Clinical Target Volume (CTV), Planning Target Volume (PTV)
Membuat konfigurasi arah sinar radiasi sehingga mencapai titik optimal pada target tumor dengan meminimalkan efek radiasi pada jaringan sehat disekitar tumor/target.
Hasil perencanaan radiasi yang digambarkan melalui dokumen gambar dan data radiasi yang dikalkulasi (Calculation) distribusi dosisnya dalam pasien.
TUJUAN PENGOBATAN RADIASI
Dalam pengobatan radiasi ada 2 tujuan yaitu :
Kuratif
Yaitu Eradikasi tumor primer dan kelenjar getah bening sekitarnya. Semakin dini maka respon makin
bagus.
Paliatif
Yaitu menghilangkan keluhan sakit akibat tumor sehingga diperoleh kualitas hidup yang baik.
EFEK SAMPING RADIASI
Reaksi radiasi dapat terjadi selama radiasi tergantung dari volume radiasi, dosis total, dosis fraksinasi, jumlah fraksinasi serta kombinasi dengan kemoterapi.
Efek samping dapat terjadi secara umum antara lain :
- Perasaan lemah dan lesu.
- Mual/muntah, nafsu makan menurun, pusing.
- Penurunan kadar hemoglobin, leukosit dan trombosit.
- Kemerahan pada kulit, kulit menjadi kering.
- Kerontokan rambut (bila radiasi daerah kepala).
- Sariawan dan kekeringan pada mulut (pada radiasi daerah kepala dan leher) dan dapat sakit menela.
- Diare dapat terjadi pada radiasi daerah perut.
Setiap pasien mengalami efek yang berbeda-beda, untuk mengatasi efek tersebut diperlukan pemeriksaan dokter paling sedikit setiap lima kali radiasi
PERAWATAN UNTUK MENGURANGI EFEK SAMPING RADIASI PADA KULIT AREA RADIASI
- Jagalah area radiasi agar tetap kering. Jika area radiasi basah karena keringat, segara keringkan dengan lembut. Jika iritasi/lecet konsultasi ke dokter.
- Dilarang merubah atau menambahkan tanda gambar sendiri diarea radiasi. Jika gambar hilang lapor pada dokter atau perawat untuk digambar ulang.
- Dilarang memberi lotion, cream, alkohol, parfum, deodoran atau preparat lain ke area radiasi.
- pakailah pakaian yang dapat menyerap keringat dan tidak ketat.
- Jauhi geseran disekitar radiasi.
- Perhatikan daerah-daerah lipatan, jaga agar tetap kering, jika terjadi lecet konsultasikan ke dokter.
- Dilarang mengompres area radiasi baik dengan air panas maupun air dingin.
- Gunakan pisau cukur elektrik di area radiasi.
- Lindungi area radiasi dari paparan sinar radiasi.
- Jika berada di terik matahari, lindungi area radiasi dengan menggunakan pelindung seperti payung, topi pelindung atau baju.
- Jika area radiasi sudah boleh terkena air, gunakan sabun yang lembut lalu keringkan dengan perlahan dan berikan cream yang dianjurkan oleh dokter
PERAWATAN UNTUK KEHILANGAN NAFSU MAKAN
- Minumlah vitamin yang diberikan dokter.
- Makanlah dengan porsi kecil tapi sering dan teratur (tiap 2 jam).
- Sajikan makanan yang menarik dalam lingkungan yang menyenangkan
- Pilihlah variasi makanan tinggi kalori, tinggi protein (nasi, ikan, telur, tahu, tempe, daging, susu, sayur-sayuran). Bila perlu konsultasi ke ahli gizi.
- Hindari minum terlalu sering diantara waktu makan karena akan mengakibatkan rasa penuh.
- Jauhi bau-bau yang tidak menyenangkan.
- Jika nyeri menelan, diet lunak/cair dan konsultasi pada dokter.
- Makanlah bersama keluarga atau sambil menonton TV/ mendengar radio
- Hindari alkohol, rokok, Vetsin/ MSG dan makanan berlemak.
PERAWATAN MUAL MUNTAH
- Makanlah makanan yang tidak mengiritasi lambung, misalnya makanan yang terlalu pedas, asam, buah-buahan yang banyak mengandung gas seperti nangka atau durian.
- Makanlah dalam jumlah kecil tapi sering (setiap 2 jam).
- Jika bangun tidur terasa mual, jangan langsung bangun, minum teh hangat atau cemilan sambil tidur.
- Hindari minuman alkohol atau merokok.
- Istirahat setelah makan.
- Jika mual dan muntah berlanjut konsultasikan ke dokter.
PERAWATAN MULUT KERING
- Minumlah cairan hangat 1 gelas setiap 1 jam.
- Hindari makanan yang dapar mengiritasi mulut seperti makanan panas dan dingin, serta makanan yang mengandung asam.
- Makan makanan yang banyak mengandung air.
- Kumur teratur dengan air hangat dan garam lembut (satu sendok teh dalam 1 liter air hangat).
- Jangan merokok dan minum alkohol.
- Bersihkan gigi dengan sikat gigi lembut.
PERAWATAN YANG BAIK AKAN DAPAT MENGURANGI EFEK SAMPING RADIASI
BEBERAPA HAL PENTING YANG DAPAT DILAKUKAN ADALAH :
- Dekatkan diri selalu pada Tuhan Yang Maha Esa dengan memohon kesembuhan padaNya
- Tumbuhkan semangat yang tinggi untuk kesembuhan
- Pastikan anda beristirahat dengan baik dan cukup tidur, karena selama radioterapi anda memerlukan energi ekstra.
- Makanan bergizi baik adalah suatu keharusan agar tidak kehilangan berat badan dan kondisi tubuh tetap terjaga dengan baik.
- Jangan menghapus tanda-tanda lapangan / area radiasi yang telah dibuat.
- Hindari memakai pakaian yang ketat di dae-rah radiasi, pakailah baju yang longgar dengan bahan lembut / katun.
- Hindari hal-hal yang menggangu pikiran atau menyusahkan hati.
- Menjaga kebersihan tubuh.
KONSULTASIKAN SETIAP MASALAH ANDA SELAMA & SESUDAH MENJALANI RADIOTERAPI PADA DOKTER ATAU PERAWAT
EVALUASI SELAMA RADIASI
Selama menjalani terapi radiasi pasien diwajibkan kontrol ke Dokter setiap 5 kali radiasi dengan di lengkapi data laboratorium.
EVALUASI SETELAH RADIASI SELESAI
Setelah pasien dinyatakan selesai menjalani terapi radiasi, maka pasien wajib melakukan pemeriksaan rutin berkala yaitu :
- 2 minggu sekali sampai 2 bulan setelah radiasi
- 1 bulan sekali sampai 1 tahun setelah radiasi
- 3 bulan sampai 3 tahun setelah radiasi
- Setiap tahun